Adım 1: implant İçin İlk Konsültasyon ve Değerlendirme
implant tedavisi kapsamlı bir değerlendirme ile başlamaktadır. Sonrasında ise, implant uygulaması için ilk adım detaylı muayene yapılmasıdır. Diş hekimi ağız içi muayenesini gerçekleştirmektedir. Hastanın tıbbi geçmişi sorgulanmaktadır. Sistemik hastalıklar değerlendirilmektedir. Kullanılan ilaçlar not edilmektedir. Adnan Coşkun Diş Polikliniği olarak kapsamlı değerlendirme yapmaktayız.
Panoramik röntgen çekimi yapılmaktadır. Kemik yapısı incelenmektedir. Diş eksikliğinin nedeni araştırılmaktadır. Komşu dişlerin durumu kontrol edilmektedir. Diş eti sağlığı değerlendirilmektedir. Çene eklemi muayenesi gerçekleştirilmektedir. Kapanış analizi yapılmaktadır.
Hastanın beklentileri dinlenmektedir. Estetik hedefler netleştirilmektedir. Fonksiyonel gereksinimler belirlenmektedir. Tedavi seçenekleri anlatılmaktadır. Alternatif yöntemler açıklanmaktadır. Avantaj ve dezavantajlar paylaşılmaktadır. Kliniğimize gelerek detaylı bilgi alabilirsiniz.
Aday Belirleme Kriterleri
18 yaş üstü tüm yetişkinler implant için aday olabilmektedir. Kemik gelişimi tamamlanmış olmalıdır. Yeterli kemik yoğunluğu gerekmektedir. Kontrolsüz diyabet engel teşkil etmektedir. Aktif periodontal hastalık tedavi edilmelidir. Sigara kullanımı başarı oranını etkilemektedir. Kemik metabolizma bozuklukları değerlendirilmektedir.
Adım 2: Görüntüleme ve Dijital Planlama
3D CBCT tomografi çekimi yapılmaktadır. Üç boyutlu kemik analizi gerçekleştirilmektedir. Kemik kalitesi ve miktarı ölçülmektedir. Sinir ve damar anatomisi belirlenmektedir. Sinüs yapısı değerlendirilmektedir. Komşu dişlerin kök pozisyonları incelenmektedir. Adnan Coşkun Diş Polikliniği ileri görüntüleme teknolojisi kullanmaktadır.
Dijital planlama yazılımları kullanılmaktadır. Sanal yerleştirme simülasyonu yapılmaktadır. En uygun pozisyon belirlenmektedir. Açı ve derinlik hesaplanmaktadır. Cerrahi kılavuz tasarlanmaktadır. 3D yazıcı ile kılavuz üretilmektedir. Hassas yerleştirme garantilenmektedir.
Kemik Analizi Parametreleri
Kemik yoğunluğu Hounsfield birimi ile ölçülmektedir. D1-D2-D3-D4 kemik sınıflandırması yapılmaktadır. Kortikal kemik kalınlığı değerlendirilmektedir. Trabeküler kemik yapısı incelenmektedir. Alveolar kemik yüksekliği ölçülmektedir. Vestibüler ve palatinal genişlik belirlenmektedir. Hizmetlerimiz kapsamında detaylı analiz yapılmaktadır.
Adım 3: implant Seçimi ve Tedavi Planlaması
implant markası ve tipi belirlenmektedir. Premium marka seçimi yapılmaktadır. Straumann, Nobel Biocare, Zimmer gibi dünya markaları tercih edilmektedir. Titanyum veya zirkonyum materyali seçilmektedir. Çap ve boy hesaplanmaktadır. Yüzey özellikleri değerlendirilmektedir. SLA, TiUnite gibi yüzey kaplama seçenekleri mevcuttur.
Tek diş, çoklu diş veya tam çene planlaması yapılmaktadır. Köprü veya tek kron kararı verilmektedir. All-on-4 veya All-on-6 sistemleri değerlendirilmektedir. Hemen yükleme (immediate loading) imkanı araştırılmaktadır. Geç yükleme (delayed loading) planlanabilmektedir. Geçici protez ihtiyacı belirlenmektedir.
Maliyet ve Ödeme Planı
Detaylı fiyat teklifi hazırlanmaktadır. Tüm aşamalar kalem kalem açıklanmaktadır. Ek işlem gereksinimleri belirtilmektedir. Kemik grefti, sinüs lifting maliyetleri eklenmektedir. Taksit seçenekleri sunulmaktadır. 6-12-24 ay vade imkanı mevcuttur. Yazılı tedavi planı ve sözleşme verilmektedir.
Adım 4: Ön Hazırlık ve implant Öncesi İşlemler
Periodontal tedaviler tamamlanmaktadır. Diş taşı temizliği yapılmaktadır. Aktif enfeksiyonlar giderilmektedir. Çürük dişler tedavi edilmektedir. Kök kanal tedavileri bitirilmektedir. Ağız hijyeni eğitimi verilmektedir. Cerrahi öncesi talimatlar açıklanmaktadır.
Kemik grefti gerekiyorsa öncelikle yapılmaktadır. Otojen, allogreft veya ksenogreft kullanılmaktadır. 4-6 ay iyileşme beklenmektedir. Sinüs lifting işlemi gerçekleştirilebilmektedir. Lateral veya krestal yaklaşım seçilmektedir. Membran yerleştirilmektedir. Yumuşak doku grefti uygulanabilmektedir.
Cerrahi Öncesi Talimatlar
Cerrahi öncesi 8 saat aç kalınmamalıdır. Hafif bir yemek yenmelidir. Kan sulandırıcı kullanıyorsa doktora bildirilmelidir. İlaç ayarlaması yapılabilmektedir. Antibiyotik profilaksisi başlatılmaktadır. Ağız gargarası ile ağız temizlenmektedir. Rahat giysiler giyilmelidir. Refakatçi bulundurulması önerilmektedir.
Adım 5: implant Cerrahisi ve Yerleştirme
implant cerrahisi lokal anestezi altında yapılmaktadır. Gerekirse sedasyon uygulanmaktadır. İnsizyonla diş eti açılmaktadır. Periost kaldırılmaktadır. Kemik yüzeyi ortaya çıkarılmaktadır. Pilot delme işlemi başlatılmaktadır. Giderek artan çaplarda frezler kullanılmaktadır.
Cerrahi kılavuz kullanıldığında hassasiyet artmaktadır. Planlanan pozisyona tam yerleştirme sağlanmaktadır. Titanyum vida kemik içine vidalanmaktadır. Primer stabilite kontrol edilmektedir. Torque değeri ölçülmektedir. 35 Ncm üzerinde olması idealdir. İyileşme başlığı (cover screw) takılmaktadır.
Cerrahi Teknikler
Klasik flap tekniği yaygın kullanılmaktadır. Flapless (flepsiz) cerrahi minimal invazivdir. Piezo cerrahi ile hassas kemik kesimi yapılmaktadır. Yumuşak dokular korunmaktadır. Kanama minimalize edilmektedir. Diş eti dikişle kapatılmaktadır. Rezorbable veya non-rezorbable dikiş kullanılmaktadır. Adnan Coşkun Diş Polikliniği modern cerrahi teknikler uygulamaktadır.
Adım 6: İyileşme Süreci ve Osseointegrasyon
Osseointegrasyon süreci başlamaktadır. Kemik hücreleri titanyum yüzeyine tutunmaktadır. Yeni kemik oluşumu gerçekleşmektedir. Alt çenede 2-3 ay sürmektedir. Üst çenede 4-6 ay gerekmektedir. Kemik kalitesine göre değişmektedir. D1 kemik tipi daha hızlı iyileşmektedir.
İlk 24 saat kritik dönemdir. Soğuk kompres uygulanmalıdır. Şişlik ve ödem normal kabul edilmektedir. 3-4 gün içinde azalmaktadır. Ağrı kesici ve antibiyotik düzenli kullanılmalıdır. Yumuşak gıdalar tercih edilmelidir. Sigara kesinlikle içilmemelidir.
İyileşme Döneminde Dikkat Edilecekler
Cerrahi bölgeye baskı yapılmamalıdır. O tarafla çiğneme yapılmamalıdır. Sıcak yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Alkol tüketilmemelidir. Ağır egzersiz yapılmamalıdır. Ağız hijyenine dikkat edilmelidir. Yumuşak fırça kullanılmalıdır. Gargara dikiş alınana kadar yapılmamalıdır. Hizmet rehberimizde detaylı bilgi bulabilirsiniz.
Adım 7: İkinci Aşama Cerrahi ve Abutment Bağlantısı
Osseointegrasyon tamamlandıktan sonra ikinci cerrahi yapılmaktadır. Diş eti küçük bir insizyonla açılmaktadır. İyileşme başlığı çıkarılmaktadır. Abutment (bağlantı parçası) takılmaktadır. Titanyum veya zirkonyum abutment seçenekleri mevcuttur. Vida ile sıkıca bağlanmaktadır. Diş eti şekillendirici yerleştirilmektedir.
Diş eti 1-2 hafta şekillenir. İdeal kontür oluşmaktadır. Estetik papilla gelişmektedir. Gerekirse yumuşak doku grefti uygulanmaktadır. Serbest dişeti grefti veya bağ dokusu grefti kullanılmaktadır. Pembe estetik optimize edilmektedir. Adnan Coşkun Diş Polikliniği estetik detaylara önem vermektedir.
Abutment Tipleri
Standart abutmentlar hazır olarak gelmektedir. Özel (custom) abutmentlar kişiye özel üretilmektedir. CAD/CAM ile tasarlanmaktadır. Açılı (angled) abutmentlar eğik vakalarda kullanılmaktadır. Geçici abutmentlar iyileşme döneminde takılmaktadır. Kalıcı abutmentlar son protez için seçilmektedir. İletişim sayfamızdan randevu alabilirsiniz.
Adım 8: Ölçü Alma ve Protez Tasarımı
Dijital veya geleneksel ölçü alınmaktadır. İntraoral scanner tercih edilmektedir. Transfer başlıkları kullanılmaktadır. Hassas ölçü materyalleri uygulanmaktadır. Karşıt çene ölçüsü alınmaktadır. Kapanış kaydı yapılmaktadır. Renk seçimi gerçekleştirilmektedir.
Laboratuvara gönderim yapılmaktadır. Alçı model dökülmektedir. CAD/CAM tasarım başlamaktadır. Zirkonyum veya porselen kron üretilmektedir. Renk ve şekil ayarlamaları yapılmaktadır. Doğal diş estetiği hedeflenmektedir. Oklüzyon optimize edilmektedir.
Protez Seçenekleri
Tek kron en yaygın seçenektir. Köprü çoklu diş eksikliğinde kullanılmaktadır. Hareketli protez implant destekli yapılabilmektedir. Sabit hibrid protez (all-on-4/6) mevcuttur. Vida tutuculu veya siman tutuculu sistemler vardır. Zirkonyum, porselen veya akrilik seçenekleri sunulmaktadır. Kapsamlı hizmetlerimizi inceleyebilirsiniz.
Adım 9: Deneme ve Kalıcı Protez Takılması
İlk deneme seansı yapılmaktadır. Protez ağızda test edilmektedir. Uyum kontrol edilmektedir. Renk değerlendirilmektedir. Şekil ve boyut incelenmektedir. Kapanış analiz edilmektedir. Hasta görüşü alınmaktadır. Gerekirse düzeltme yapılmaktadır.
Kalıcı yapıştırma veya vidalama gerçekleştirilmektedir. Vida tutuculu sistemde vida sıkılmaktadır. Torque kontrol cihazı kullanılmaktadır. Vida kanalı kompozit ile kapatılmaktadır. Siman tutuculu sistemde özel siman uygulanmaktadır. Fazlalıklar temizlenmektedir. Son kontroller yapılmaktadır.
Oklüzyon Ayarlaması
Kapanış kağıdı ile kontrol edilmektedir. Yüksek noktalar tespit edilmektedir. Frezleme ile düzeltme yapılmaktadır. Santrik ve eksentrik hareketler kontrol edilmektedir. Protrüziv ve lateral hareketler test edilmektedir. İdeal oklüzal temas sağlanmaktadır. Prematür temas önlenmektedir. Adnan Coşkun Diş Polikliniği hassas ayarlama yapmaktadır.
Adım 10: Takip ve Bakım Programı
İlk kontrol 1 hafta sonra yapılmaktadır. Ağrı, şişlik ve rahatsızlık sorgulanmaktadır. Diş eti iyileşmesi kontrol edilmektedir. Protez uyumu değerlendirilmektedir. Oklüzyon tekrar kontrol edilmektedir. Gerekirse ince ayar yapılmaktadır. Hasta memnuniyeti ölçülmektedir.
1 ay, 3 ay, 6 ay ve 1 yıl kontrolleri planlanmaktadır. Yıllık periyodik takipler şarttır. Röntgen kontrolleri yapılmaktadır. Kemik seviyesi değerlendirilmektedir. Peri-implant dokular incelenmektedir. Sondlama derinliği ölçülmektedir. Kanama indeksi kontrol edilmektedir. Plak kontrolü gerçekleştirilmektedir.
Günlük Bakım Talimatları
Günde 2 kez fırçalama yapılmalıdır. Yumuşak diş fırçası kullanılmalıdır. Arayüz fırçası şarttır. Diş ipi veya su flosser kullanılmalıdır. Ağız duşu etkilidir. Antiseptik gargara önerilmektedir. 6 ayda bir profesyonel temizlik yaptırılmalıdır. Sert cisim ısırılmamalıdır. Sigara bırakılmalıdır.
implant Komplikasyonları ve Yönetimi
Erken komplikasyonlar ilk 6 ayda görülmektedir. Enfeksiyon riski %1-2 seviyesindedir. Antibiyotik tedavisi uygulanmaktadır. Primer stabilite yetersizliği olabilmektedir. Erken yükleme yapılmamalıdır. Sinir hasarı çok nadir görülmektedir. Parestezi (uyuşukluk) geçici olabilmektedir.
Geç komplikasyonlar yıllar sonra oluşabilmektedir. Peri-implantitis en yaygın sorundur. Kemik kaybına neden olmaktadır. Cerrahi veya cerrahi olmayan tedavi uygulanmaktadır. Mekanik komplikasyonlar (vida gevşemesi, protez kırılması) görülebilmektedir. Tamir veya yenileme yapılmaktadır. Başarı oranı %95-98 arasındadır.
Özel Durumlar ve Çözümler
Diyabet hastaları özel değerlendirilmektedir. Kontrolsüz diyabet kontraendikasyondur. HbA1c değeri 7’nin altında olmalıdır. Sigara içenler başarı oranı düşüktür. Bırakmaları şiddetle önerilmektedir. Osteoporoz hastaları dikkatle ele alınmaktadır. Bifosfonat kullanımı sorgulanmaktadır.
Radyoterapi geçiren hastalarda gecikme yapılmaktadır. En az 1 yıl beklenmektedir. Hiperbarik oksijen tedavisi önerilebilmektedir. Bruksizm hastalarında gece plağı şarttır. Kemik korunmaktadır. Aşırı kuvvetler önlenmektedir. Her hasta özel olarak değerlendirilmektedir.
Modern implant Teknolojileri
SLA (sandblasted, large-grit, acid-etched) yüzey en yaygındır. Osseointegrasyon hızlandırmaktadır. Hidrofilik yüzeyler daha başarılıdır. Nano-teknoloji uygulanmaktadır. BIC (bone-implant contact) artırılmaktadır. Platform switching konsepti kemik kaybını önlemektedir. Tapered (konik) tasarım primer stabilite artırmaktadır.
Dijital iş akışı yaygınlaşmaktadır. Cerrahi kılavuzlar standart olmaktadır. Anında yükleme protokolleri gelişmektedir. Mini implantlar geçici çözümler sunmaktadır. Zigomatik implantlar ekstrem vakalar için mevcuttur. Biyolojik implantlar (BLX) piyasaya çıkmaktadır. Gelecek çok parlaktır.
Sıkça Sorulan Sorular
implant tedavisi ağrılı mıdır?
Hayır, lokal anestezi altında tamamen ağrısız yapılmaktadır. Cerrahi sırasında hiçbir ağrı hissedilmemektedir. implant diş tedavisi sonrası hafif ağrı olabilmektedir. 2-3 gün içinde geçmektedir. Ağrı kesici ilaçlar etkili olmaktadır. Diş çekiminden daha az rahatsızlık vermektedir. Çoğu hasta konforlu süreç bildirmektedir.
implant ne kadar dayanmaktadır?
Uygun bakımla ömür boyu dayanabilmektedir. Ortalama 20-25 yıl kullanım ömrü mevcuttur. Bazı implantlar 30-40 yıl hizmet vermektedir. Düzenli kontroller ömrü uzatmaktadır. Ağız hijyeni kritiktir. Sigara kullanımı ömrü kısaltmaktadır. Üst yapı (protez) 10-15 yılda yenilenebilir. İmplant vidası kalıcıdır.
implant için yaş sınırı var mıdır?
Alt yaş sınırı 18-21’dir. Kemik gelişimi tamamlanmalıdır. Üst yaş sınırı yoktur. 70-80 yaş arası başarılı uygulamalar mevcuttur. Genel sağlık durumu önemlidir. Kontrollü kronik hastalıklar engel değildir. 90 yaşında bile uygulama yapılmıştır. Biyolojik yaş takvim yaşından önemlidir.
implant sonrası ne zaman yemek yenebilir?
İlk 2 saat yemek yenilmemelidir. Anestezi etkisi geçmelidir. Sonrasında yumuşak gıdalar tercih edilmelidir. İlk 1 hafta sıvı ve yumuşak besinler önerilmektedir. 2. haftadan itibaren normal beslenmeye geçilmektedir. Çok sıcak yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Cerrahi tarafla çiğneme yapılmamalıdır. Alkol 1 hafta tüketilmemelidir.
Kemik yetersizliğinde ne yapılır?
Kemik grefti uygulanmaktadır. Kendi kemiği veya sentetik materyal kullanılmaktadır. 4-6 ay iyileşme beklenmektedir. Sinüs lifting üst çenede yapılmaktadır. Lateral veya krestal yaklaşım seçilmektedir. Zigomatik implantlar alternatiftir. Kısa implantlar kullanılabilmektedir. Her vakada çözüm bulunmaktadır.
2026 implant fiyatları ne kadardır?
Fiyat kullanılan markaya göre değişmektedir. Premium markalar daha pahalıdır. Tek implant ve tam çene fiyatları farklıdır. Kemik grefti ek maliyet getirir. Taksit imkanları mevcuttur. 12-24 ay vade seçenekleri vardır. Detaylı fiyat için muayene gereklidir. Yazılı fiyat teklifi verilmektedir.
implant başarı oranı nedir?
Alt çenede %98 başarı oranı vardır. Üst çenede %95-97 başarı mevcuttur. Modern tekniklerle oranlar artmaktadır. Deneyimli cerrahi çok önemlidir. Hasta uyumu başarıyı etkiler. Sigara başarı oranını düşürür. Diyabet kontrol altındaysa sorun olmaz. Genel başarı %95 üzerindedir.
MR çektirmek implant için sorun mudur?
Hayır, titanyum implantlar MR uyumludur. MR çekilebilmektedir. Artefakt (görüntü bozulması) minimal olabilir. Bölgesel görüntülemede sorun yoktur. Radyoloji uzmanına bilgi verilmelidir. Zirkonyum implantlar tamamen MR uyumludur. Metal alerjisi olan hastalarda tercih edilir. Güvenle tüm görüntülemeler yapılabilir.
implant sonrası uçak yolculuğu yapılabilir mi?
İlk 3-4 gün uçuş önerilmemektedir. Basınç değişimi rahatsızlık verebilir. Şişlik artabilir. 1 hafta sonra uçuş güvenlidir. Uzun mesafe uçuşlar planlanabilir. Cerrahi sonrası dinlenme idealdir. Acil durumlar hariç ertelenmesi iyidir. 10 gün sonra hiçbir kısıtlama yoktur.
implant garanti kapsamında mıdır?
Evet, üretici firma garantisi verilmektedir. Straumann ömür boyu garanti sunmaktadır. Nobel Biocare 10 yıl garanti vermektedir. Klinik garantisi 2-5 yıl arasındadır. Garanti şartları yazılı olarak verilmektedir. Düzenli kontroller garanti şartıdır. Hasta kaynaklı kırılmalar garanti dışıdır. Enfeksiyon durumunda ücretsiz müdahale yapılmaktadır.
